Für die klinische und wissenschaftliche Beurteilung

Evidenz

DeepPsy bündelt replizierte Evidenz zu EEG- und EKG-Biomarkern in einem ärztlichen Bericht und unterstützt so den Vergleich von Behandlungsoptionen innerhalb einer geeigneten Behandlungslinie.8

Nahaufnahme einer EEG-Signalkurve auf klinischem Aufzeichnungspapier

Das Therapieansprechen variiert erheblich zwischen Patient:innen

Physiologische Daten können die bereits von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt verwendeten Informationen um eine weitere Dimension ergänzen.

In unabhängigen Kohorten zeigten ausgewählte EEG- und EKG-Biomarker behandlungsspezifische Zusammenhänge mit dem Ansprechen auf Antidepressiva, rTMS und ketaminbasierte Behandlungen. Werden diese Befunde zum Vergleich geeigneter Optionen herangezogen, bilden sie eine Grundlage, um Behandlungen mit einer höheren erwarteten Ansprechwahrscheinlichkeit zu identifizieren.123

Klinische Rolle
Die Evidenz unterstützt Entscheidungen innerhalb einer angemessenen Behandlungslinie. Sie dient nicht der Diagnose einer Depression, bestimmt nicht die indizierte Behandlungslinie und ersetzt nicht das klinische Urteil.
Für Patient:innen
In einer retrospektiven Real-World-Auswertung war eine berichtskonforme Behandlung mit einer statistisch höheren Ansprechrate verbunden (46 % gegenüber 26 %).8 Bei gemeinsamer Durchsicht vermittelt der Bericht Patient:innen eine objektivere Sicht auf ihre Physiologie und eine klarere Grundlage, um die nächste Behandlungsentscheidung mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt zu besprechen.

Die Evidenz wird auf Ebene der einzelnen Biomarker spezifisch

Jeder Marker erfasst einen anderen Aspekt der Hirn- oder autonomen Aktivität. Seine Relevanz hängt von der Behandlung und der Patientenpopulation ab, in der der Zusammenhang untersucht wurde. Die verlinkten Quellen machen diesen Kontext zugänglich, ohne den Lesefluss zu unterbrechen.

Ruhe-EEG

Vigilanzregulation

Beschreibt, wie sich Wachheits- und Aufmerksamkeitszustände während einer Ruhe-EEG-Aufzeichnung verändern. In der antidepressiven Behandlung untersucht und in einer unabhängigen Pharmakotherapie-Kohorte repliziert; zusätzliche Validierung erfolgte für retardiertes Ketamin.123

Alpha-Peak-Frequenz (APF)

Misst die dominante Frequenz innerhalb des individuellen Alpha-Rhythmus in Ruhe. Im Zusammenhang mit dem klinischen Ergebnis bei repetitiver transkranieller Magnetstimulation (rTMS) untersucht; die berichteten Zusammenhänge waren spezifisch für die Stimulationsparameter.5

Frontale Alpha-Asymmetrie (FAA)

Vergleicht die frontale Alpha-Aktivität beider Hemisphären in der Ruheaufzeichnung. Als geschlechtsspezifischer Prädiktor in der randomisierten iSPOT-D-Studie zu Antidepressiva untersucht.4

Ruhe-EKG

Herzfrequenzdynamik (BPM)

Erfasst Muster der Herzfrequenz während der Ruheaufzeichnung. Im Zusammenhang mit dem Ansprechen auf eine Ketaminbehandlung bei Major Depression untersucht.6

Herzfrequenzvariabilität (HRV)

Beschreibt die Variation von Herzschlag zu Herzschlag als Marker der autonomen Regulation. Bei generalisierter Angststörung als Marker für ein unterschiedliches Ansprechen auf Fluoxetin und achtsamkeitsbasierte Behandlung untersucht.7

Von gemessenen Signalen zum behandlungsspezifischen Kontext

DeepPsy integriert alle unterstützten Biomarker in einem Bericht. Für jede publizierte Korrelation tragen Richtung und Effektstärke der Studie zu ihrer Gewichtung bei, zusammen mit Evidenzqualität und Replikation. Die kombinierten Beiträge ergeben behandlungsspezifische Wahrscheinlichkeitskategorien für die klinische Interpretation.8

  1. EEG- und EKG-Messungen

    Qualitätsgeprüfte Biomarkerwerte aus der Ruheaufzeichnung der Patientin oder des Patienten.

  2. Richtung und Effektstärke

    Jede berücksichtigte Studie beschreibt, wie stark ein Marker unter einer unterstützten Behandlung mit dem Ansprechen zusammenhängt.

  3. Biomarkerübergreifende Integration

    Gewichtete positive, negative oder neutrale Beiträge werden für jede Behandlung kombiniert.

  4. Ein klinischer Bericht

    Behandlungsspezifische Wahrscheinlichkeitskategorien und eine narrative Interpretation für die ärztliche Beurteilung. Bericht ansehen

Eine Real-World-Evaluation mit dem DeepPsy-System

Nachdem die einzelnen Biomarker in einem Bericht zusammengeführt worden waren, untersuchte eine retrospektive Studie, ob eine mit dem Bericht übereinstimmende Behandlung in der spezialisierten Routineversorgung mit einem höheren Ansprechen verbunden war.

  • 153 Erwachsene
  • Zürich
  • 2022 bis 2024
  • Preprint

Höheres Ansprechen wurde beobachtet, wenn die Behandlung mit dem Bericht übereinstimmte

Im gepoolten Vergleich sprachen 42 von 92 Patient:innen mit berichtskonformer Behandlung an, gegenüber 14 von 54 Patient:innen mit nicht berichtskonformer Behandlung. Untersucht wurden EKT, rTMS, (Es-)Ketamin und SSRI.

medRxiv-Preprint lesen
Beobachtetes Ansprechen im gepoolten Vergleich
n = 146

Berichtskonforme Behandlung

46%

Nicht berichtskonforme Behandlung

26%

Beobachtete absolute Differenz+20 Prozentpunkte
Studiendesign
Retrospektiv und beobachtend; verwendet wurden routinemässig erhobene Ergebnisse statt eines vorab festgelegten randomisierten Protokolls.
Statistischer Kontext
Die gepoolte Odds Ratio betrug 2,40 bei einem 95%-Konfidenzintervall von 1,15 bis 5,00. Die einzelnen Behandlungsuntergruppen waren klein.
Evidenzstatus
Das Manuskript ist ein Preprint und wurde nicht durch ein Peer-Review bestätigt. Das Ergebnis zeigt einen Zusammenhang und ist kein Beleg für Kausalität.

Was die Evidenz heute stützt

Heutige Evidenzlage

Replizierte Studien liefern behandlungsspezifische Evidenz für einzelne Biomarker. Die Real-World-Evaluation ergänzt erste Evidenz auf Produktebene dafür, dass Entscheidungen im Einklang mit dem integrierten DeepPsy-Bericht mit einem höheren Ansprechen verbunden sind.

Weiterer Evidenzbedarf

Prospektive Studien mit ausreichender statistischer Power sind erforderlich, um den kausalen Nutzen zu schätzen, die Ergebnismessung zu standardisieren, die behandlungsspezifische Leistung zu beurteilen und zu klären, welche Patientengruppen am meisten profitieren.

Quellenangaben

Die Quellenangaben stehen direkt hinter der klinischen Argumentation. Jede Zahl belegt eine nahe Aussage und führt zur Originalpublikation. Dies ist eine kuratierte Evidenzspur, kein vollständiger Publikationskatalog.

  1. 1

    Ip et al. NeuroPharm study: EEG wakefulness regulation as a biomarker in MDD. Journal of Psychiatric Research, 2021.

    DOI öffnen
  2. 2

    Ip et al. Pretreatment qEEG biomarkers for predicting pharmacological treatment outcome in major depressive disorder: independent validation from the NeuroPharm study. European Neuropsychopharmacology, 2021.

    DOI öffnen
  3. 3

    Monn et al. EEG vigilance and response to oral prolonged-release ketamine in treatment-resistant depression: a double-blind randomized validation study. Psychiatry Research: Neuroimaging, 2025.

    DOI öffnen
  4. 4

    Arns et al. EEG alpha asymmetry as a gender-specific predictor of outcome to acute treatment with different antidepressant medications in the randomized iSPOT-D study. Clinical Neurophysiology, 2016.

    DOI öffnen
  5. 5

    Corlier et al. The relationship between individual alpha peak frequency and clinical outcome with repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) treatment of Major Depressive Disorder (MDD). Brain Stimulation, 2019.

    DOI öffnen
  6. 6

    Meyer et al. Predictive value of heart rate in treatment of major depression with ketamine in two controlled trials. Clinical Neurophysiology, 2021.

    DOI öffnen
  7. 7

    Ferreira-Garcia et al. Heart rate variability: a biomarker of selective response to mindfulness-based treatment versus fluoxetine in generalized anxiety disorder. Journal of Affective Disorders, 2021.

    DOI öffnen
  8. 8

    Provaznikova et al. Predictive value of EEG/ECG Biomarkers for Treatment Response in Depression. medRxiv preprint, 2026.

    Preprint öffnen

So erscheint die Evidenz im klinischen Bericht

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